ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si...

[marjan]

Bolezni ven


Skoraj polovica vseh prebivalcev v razvitem svetu trpi zaradi blažjih ali hujših težav, ki so posledica motenj venskega obtoka spodnjih okončin, ki jih skupaj imenujemo kronično vensko popuščanje (KVP). Skupni imenovalec teh težav je stalno povišan tlak v venah spodnjih okončin, ki se pri hoji ali drugem gibanju z nogami ne zniža.

<Vzrok za to je slabost vezivnega tkiva v venah. Venske zaklopke v povrhnjih in globokih venah pri zdravih ljudeh zagotavljajo pretok venske krvi samo v eno smer - proti srcu. Pri pojavu krčnih žil (varic) pa zaklopke v razširjeni veni ne morejo več opravljati te naloge. Kri teče v tem primeru po globokih venah proti srcu le do dimelj. Od tu pa se po povrhnjih venah znova vrača v golen. Zaradi tega povratnega toka kri zastaja v goleni in tlak v venah se poviša. Pride do otekanja goleni in občutka napetosti. Ta zvišan tlak razširi vene, vpliva pa tudi na mikrocirkulacijo, v kateri se zaradi zvišanega tlaka dogajajo spremembe, ki povzročajo cel spekter težav in bolezenskih znakov na spodnjih okončinah.

KVP je motnja, ki se začne postopoma in se z leti slabša. Tako so od stopnje KVP in starosti bolnika odvisni tudi znaki in simptomi obolenja. Sprva se pojavi le občutek utrujenih in težkih nog proti koncu dneva. Huje je po hujših naporih in v poletnih mesecih. Bolj trpijo tudi ljudje v nekaterih poklicih, ki morajo ves delovni dan stati na vročini (npr. poklicne kuharice). Večina ljudi se na ta občutek težkih in utrujenih nog navadi. Navadno te težave niti ne povezujejo z drugimi vidnimi znaki KVP, na primer s krčnimi žilami, če jih imajo. Zlasti pri ženskah pa se tej težavi z leti pridružita občutek nemirnih nog in krčev. Nemirne noge so posledica motenj mikrocirkulacije pri KVP. Težava je najhujša zvečer, ko se bolniki po napornem dnevu umirijo in se usedejo. Tedaj se v mečih pojavi občutek napetosti, ki prisili bolnika, da ves čas premika noge. Zelo pogosto se k tej težavi pridružijo še krči v mečih, najpogostejši so popoldne in proti večeru . Zaradi povezave med razširjenimi venami na goleni in krči so krčne žile tudi dobile svoje ime.
Hkrati z zgoraj opisanimi težavami pa se pojavijo na spodnjih okončinah še druge vidne spremembe. Najblažja oblika sprememb so drobne kožne venske razširitve, ki se v obliki rdečkastih ali modrih metlic pojavljajo predvsem pri ženskah, večinoma na zunanji strani stegen, lahko pa tudi kjerkoli drugje na spodnji okončini. Te drobne razširitve kožnih ven zaradi podobnosti s "sirkovo metlo" imenujemo metličaste vene. Strokovno se imenujejo teleangiektazije ali venektazije.
Te metličaste vene niso zgolj kozmetična nadlega. V določenih razmerah, predvsem ob menstruaciji, lahko tudi neprijetno pečejo. Nastanejo zaradi povišanega venskega pritiska v kožnih venah, ki se razširijo. Od tega kako globoko v koži so, je odvisen odtenek barve: globlje so bolj modrikaste barve, povrhnje pa rdečkaste.
Nekoliko globlje potekajo razširjene mrežaste ali retikularne vene. Pojavljajo se predvsem v kolenski kotanji in na zunanji strani goleni .
Metličaste vene se lahko pojavljajo na notranji strani goleni ob notranjem gležnju kot pahljačasto potekajoče modrikaste venske razširitve, ki so posledica zvišanega pritiska v globokih venah, ki se je prek perforantne vene, ki povezuje globoke in povrhnje vene, prenesel na podkožne vene. Bolniki s takimi venami imajo že precejšne motnje venskega obtoka in jim svetujem pregled pri zdravniku.
Varice ali krčne žile so razširjene, zvite in podaljšane povrhnje vene, ki so izgubile svojo prvotno funkcijo. Bočijo se nad površino kože. Skozi kožo prosevajo modrikasto in merijo v premeru več kot 3 mm. Tako kot vse druge spremembe so posledica stalno zvišanega pritiska v venah, razširitve vene zaradi slabosti v zgradbi vene in/ali okvare venskih zaklopk. Krčna žila lahko nastane v poteku glavnega debla velike vene safene na notranji strani stegna ali goleni, oziroma v poteku debla male vene safene. Te krčne žile imenujemo debelne varice, lahko pa so razširjene le stranske veje obeh omenjenih ven- tedaj govorimo o stranskih varicah. Krčne žile so moteče iz estetskega stališča, imajo pa lahko tudi druge zdravstvene posledice. Koža nad obsežno varico je lahko topla in daje občutek srbenja ali pekoče bolečine. V večjih varicah se lahko napravi strdek in vnetje žilne stene. Govorimo o tromboflebitisu, ki je precej boleč in neprijeten, ni pa nevarnosti, da bi strdek iz povrhnje vene "odletel v pljuča".
Kožne spremembe pri KVP so posledica okvar mikrocirkulacije, ki nastanejo zaradi zvišanega tlaka v venah. Večinoma je posledica nezadostnosti zaklopk v perforantnih venah. Najprej se pojavi rjavkastordeče obarvanje kože na notranji strani goleni, ki je posledica razpadanja krvnega barvila (hemoglobina) iz razpadlih eirtrocitov, ki so prišli v tkivo zaradi okvarjenih kapilar. Iz razpadlega hemoglobina je nastal hemosiderin, ki kot tetovaža obarva podkožje. Ta sprememba je nepovratna, tudi če KVP odpravimo z operacijo. Še hujša kožna sprememba je preraščanje podkožja z vezivom (lipodermatoskleroza), ki je manj vredno tkivo. Ta sprememba že napoveduje možnost še hujše okvare - to je golenska razjeda ali golenski ulkus.
Golenska razjeda ali ulkus je posledica hude motnje mikrocirkulacije pri KVP. Običajno je poleg prizadetosti povrhnjega venskega sistema prisotna še okvara perforantnih ven in dela globokih ven. Pojavlja se pri približno odstotku vseh prebivalcev vsaj enkrat v življenju. Ocenjujejo, da ima odprto razjedo približno 0,3 % vseh prebivalcev v zahodnem svetu. V Sloveniji bi po takih ocenah bilo v tem trenutku okoli sedem tisoč ljudi z golensko razjedo. Pri 70 % bolnikov se razjeda zaceli v enem letu. Vendar so zelo pogoste ponovitve, če bolnika ne operiramo. Ponovitve se pojavijo pri več kot 70 % bolnikov.

ZDRAVLJENJE

Načini zdravljenja so različni - odvisno od stopnje KVP in oblike krčnih žil. V grobem jih lahko razdelimo na pet skupin:

*
sprememba življenjskega sloga:
*
izvajanje zunanjega pritiska na vene (kompresija) z elastičnimi povoji ali medicinskimi kompresijskimi nogavicami;
*
lajšanje težav z zdravili;
*
zamašitev (sklerozacijo) povrhnjih ven z vbrizgavanjem določenih kemičnih snovi in nato nošenje elastičnih povojev ali medicinskih kompresijskih nogavic;
*
operativna odstranitev krčnih žil.

SPREMEMBA ŽIVLJENSKEGA SLOGA

Dejstvo, da se krčne žile pojavljajo pogosteje v zahodnem svetu, nas prepričuje, da so krčne žile povezane z modernim načinom življenja. V primerjavi s predniki večino časa na delovnem mestu stojimo pri miru ali sedimo. Preveč koncentrirana in prekalorična hrana s premalo vlakninami je vzrok za debelost in kronično zaprtje. Moderna oblačila zlasti jeans in ozke spodnje hlače pri sedenju pritiskajo na povrhnje vene in motijo venski odtok. Zlasti ženske pri sedenju zelo rade prekrižajo noge, kar povzroči motnjo v venskem odtoku, tako da naraste tlak v venah na zunanji strani stegna. Za preprečevanje KVP in lajšanje težave je treba delati ravno obratno. čim več se je potrebno ukvarjati z aerobnimi športi. Za najkoristnejšo se je izkazala hoja, ki mora biti hitra, prehojena razdalja dnevno naj bo vsaj 6 km. Tudi zmeren tek in kolesarjenje sta koristna. Plavanje ali sama vodna kopel do temperature 32 stopinj so dokazano koristni. Športi, ki niso koristni za KVP, so odbojka, košarka in tenis - zaradi skokov in hitrega ustavljanja se v venah dvigne tlak.
V življenju se je treba izogibati dolgemu stanju na mestu in izpostavljanju vročini. Tudi dolgotrajno sončenje in poležavanje na plaži za krčne žile niso koristni.
Potrebno je poskrbeti, da se ne zredimo pretirano. Z uživanjem hrane z veliko vlaknin in balastnih snovi ter drugimi ukrepi lahko preprečimo zaprtje.

IZVAJANJE ZUNANJEGA PRITISKA ALI ZUNANJA KOMPRESIJA

Cilj tega načina zdravljenja je, da z zunanjim pritiskom na povrhnje razširjene vene (varice) preprečimo obratni tok krvi v povrhnjih venah in kri usmerimo v globoke vene. Da bi ga dosegli, moramo izvajati dovolj močen pritisk na zunanje vene. Pritisk mora biti največji v okolici gležnja, proti stegnu pa mora upadati. To lahko dosežemo z elastičnimi povoji ali medicinskimi kompresijskimi nogavicami. Povijanje z elastičnimi povoji je precej zahtevno in veliko bolnikov si povojev ne namesti pravilno. Zato so kompresijske nogavice primernejše, ker so narejene tako, da je največji pritisk v predelu gležnja in nato proti stegnu upada. Pri nameščanju kompresijskih nogavic se ne more zgoditi, da bi bil venski obtok moten. Obstajajo različne stopnje kompresije in tudi različne oblike nogavic. Nogavice naj predpiše zdravnik, ki se ukvarja z zdravljenjem krčnih žil. Prodajalec, pri katerem kupite nogavice, vam mora izmeriti spodnjo okončino in vam prodati nogavico, ki vam najbolj ustreza. Hkrati vas mora podučiti, kako se nogavice namešča in neguje. V kolikor ste dobili pravo nogavico, vam nošenje nogavic ne bi smelo predstavljati težav, ampak občutek olajšanja.
Kako dolgo je potrebno povijanje oziroma nošenje kompresijskih nogavicč V kolikor je izvajanje zunanjega pritiska edino zdravljenje, bi morali nositi povoje ali nogavice ves čas, ko ste na nogah. To je od jutra do večera, in to dosmrtno. V resničnem življenju tega ne moremo doseči in raziskave so pokazale, da je zadovoljiv učinek dosežen že, če kompresijo izvajamo 70 % časa, ko smo na nogah. V naših klimatskih razmerah je poleti zaradi vročine, nošenje povojev ali nogavic za marsikoga preveč neprijetno. Zato predlagam bolnikom, da v poletnih mesecih nosijo nogavice, kolikor pač morejo, dodatno pa naj jemljejo zdravilo za lajšanje težav pri KVP.
V kolikor bolnikom predlagamo zdravljenje z injekcijami oz. sklerozacijo, pa je potrebno nositi povoj ali kompresijsko nogavico še 2-4 tedne po posegu.
Po operaciji krčnih žil je treba nositi povoje ali nogavice najmanj tri mesece, še boljši pa je učinek, če se jih nosi šest mesecev.

SKLEROZACIJA

To je postopek, med katerim v varico ali metličasto veno vbrizgamo sredstvo, ki povzroči, da se notranja plast vene odlušči in zlepi. Ko je varica zlepljena in po njej ne teče kri, postane nevidna. Največja težava sklerozacije je, da se na mestu, kjer je bila pred posegom varica, večkrat napravi rjavkasta sled, ki nekatere zaradi videza moti. Vsaka sklerozacija tudi ni uspešna in jo je treba ponoviti večkrat. Včasih se v veni napravi čep iz strjene krvi, ki precej dolgo boli, vendar se po nekaj tednih gotovo razgradi.
Za sklerozacijo so primerne krčne žile manjšega premera in metličaste vene. Metličaste vene so še prav poseben problem. Pojavljajo se predvsem pri ženskah in so hormonsko pogojene. Hkrati pa je navzoč tudi obratni tok krvi v povrhnjih venah. Zato se te vene tudi po uspešni sklerozaciji lahko pojavijo drugje. Načelo sodobnega zdravljenja je , da se najprej operativno odstranijo večje varice, nato pa se sklerozira manjše varice in metličaste vene.
Kaj pa laserč To je najpogostejše vprašanje bolnic z metličastimi venami. Odgovorim lahko le tako, kot je stališče Ameriškega združenja za vene: vse metličaste vene, ki so modrikaste barve in tiste, ki so dovolj široke, da v njih lahko prodre najtanjša igla, je bolje sklerozirati. Rdečkaste tanke metličaste vene pa se lahko požge z laserjem. Treba se je zavedati, da laser ni nič drugega kot v svetlobnem snopu zbrana energija, ki se v predelu kože in vene spremeni v toploto. Ta toplota sicer zažge veno, napravi pa tudi opeklino na koži in ta lahko pušča trajne spremembe. Zdravljenje metličastih ven z laserjem je dolgotrajno in končni rezultat lahko ocenimo šele po 7 do 10 tednih.

ZDRAVILA

Dolgo je veljalo, da težav s krčnimi žilami ne moremo zdraviti z zdravili. Vendar v zadnjem času to ne velja več. Dokazali so učinkovitost nekaterih zdravil pri odpravljanju simptomov in zapletov krčnih žil. Ta nova zdravila delujejo na ravni mikrocirkulacije in preprečujejo vnetno dogajanje v tkivu. Hkrati pospešijo odtekanje limfe in povzročijo skrčenje povrhnjih ven. Zdravila, ki vplivajo na vene, so posebej pripravljene snovi, ki se nahajajo v naravi. Njihova učinkovitost pri lajšanju občutka težkih nog, napetosti v nogah, krčev, bolečin in otekanja je dokazana na velikih mednarodnih študijah. Ob tem pa imajo zanemarljivo malo stranskih učinkov. Njihova slabost je le v tem, da po prenehanju jemanja kmalu popusti tudi učinek in da jih je potrebno plačati. Zato jih bolniki jemljejo le v poletnih mesecih, ko je težko nositi nogavice ali ob poslabšanju.

OPERATIVNO ZDRAVLJENJE KRčNIH ŽIL

Bolnice s KVP se za operativno zdravljenje krčnih žil običajno odločijo po več kot desetih letih od pojava prvih krčnih žil. Moški se običajno za operacijo odločijo še kasneje. Preden se odločijo za operacijo poizkusijo vse druge oblike zdravljenja, ki težave ne odpravijo trajno. Operacija tudi ni nujen poseg, saj KVP ne ogroža življenja in zdravja, v veliki meri pa vpliva na kakovost življenja.
Operacijo svetujemo vsem bolnikom, ki so sposobni za operacijo in imajo ugotovljen obratni tok krvi v deblu velike ali male vene safene, še zlasti če je ta tok ugotovljen na samem ustju ven v dimljah ali golenski kotanji. Na razpolago imamo več tipov operacije, vendar se je v zadnjih letih izkazala za najuspešnejšo odstranitev debla vene safene na stegnu oziroma na mečih. Hkrati se med operacijo skozi posamezne nekaj milimetrske zareze odstrani vse večje krčne žile. Vlogo odstranjenih ven po operaciji prevzamejo preostale povrhnje in globoke vene.
Operacija se opravi navadno v spinalni blokadi ("injekcija v hrbtenjačni kanal) ali v splošni narkozi. Največjo povrhnjo veno na spodnji okončini ( velika vena safena) se odstrani skozi približno 3-5 cm velik rez v področju dimelj in podobno velik rez v področju gležnja ali na goleni. V veno se vstavi kovinsko ali plastično sondo (stripper), s pomočjo katere se odstrani razširjeno deblo velike vene safene. Pri zelo zavitem poteku varic, po predhodnih vnetjih, po sklerozacijah ali vnetjih, vene ne moremo odstraniti v enem kosu in je treba napraviti več zarez. Malo veno sapheno, ki poteka od kolenske kotanje do zunanjega gležnja, odstranimo na enak način, le da je kožni rez v kolenski kotanji in ob zunanjem gležnju. Stranske veje in manjše varice odstranjujemo s posebnim kaveljčki skozi manjše kožne reze, ki so včasih dolgi le nekaj milimetrov. če tudi zaklopke v venah, ki povezujejo povrhnje in globoke vene (perforantne vene), ne tesnijo, jih na različne načine podvežemo. Pri močno spremenjeni koži uporabljamo včasih posebne inštrumente in kamero, ki nam omogoči, da napravimo kožni rez daleč od obolelega področja kože. Taka endoskopska operacija je tehnično bolj zahtevna, zato podaljša trajanje celotne operacije.
Po operaciji noge povijemo z elastičnim povojem, da zmanjšamo krvavitev.

KATERI STRANSKI UčINKI SE LAKO POSTANEJO IN KOMPLIKACIJE NASTANEJOč

Modrice na koži, manjše otekline in občutek napetosti oz. bolečine so običajne in v nekaj dneh izginejo. Okvare arterij ( žil, ki utripajo) v območju dimelj ali kolena so izjemno redke. Pri odstranitvi ven se lahko poškodujejo kožni živci, ki potekajo na nekaterih mestih tesno ob veni. V tem primeru je lahko koža neobčutljiva na dotik ("gluha") ali pa dotik tega dela kože povzroča neprijetno zbadanje oz. preobčutljivost. Taki predeli kože so običajno ob notranjem gležnju ali na notranji strani stegna. To se dogodi dokaj pogosto (okoli 20 do 30 % bolnikov), če se odstrani veno tudi na goleni, kar pa se v zadnjem času opušča. Sčasoma postane to za bolnika nemoteče. Močne krvavitve, ki bi zahtevale ponovno operacijo, so zelo redke, prav tako motnje celjenja, vnetja, tvorba krvnih strdkov (tromboza) in posledična zapore ene od žil (embolia).
Prehodna oteklina na operirani okončini je posledica poškodbe ene od večjih limfnih žil, ki teče ob veni. Oteklino se lahko zmanjša z nošenjem medicinskih kompresijskih nogavic. Kronični (trajni) limfedem se lahko olajša z določenih zdravil in/ali fizioterapijo ( npr. limfnodrenažo). Majhni kožni rezi se zacelijo brez večjih brazgotin. Pri posebni nagnjenosti pa se lahko pojavijo moteče in boleče brazgotine (keloidi). Mogoče so tudi zatrdline, vozliči in/ali obarvanost kože, ki večinoma po določenem času izginejo.če pri operacijo uporabimo stisnjeno manšeto, da bi zmanjšali krvavitev, se lahko, sicer redko, pojavijo motnje prekrvitve in okvare živcev, ki se vedno ne dajo ozdraviti. Vse omenjene nevarnosti so pogostejše predvsem pri tistih, ki imajo še druga obolenja (npr: sladkorno bolezen), pri ponovnih operacijah in pri tistih, ki so zanemarili pravočasno zdravljenje krčnih žil.

Rezultati kirurškega zdravljenja

Z operacijo bo večina vaših težav odpravljena. Morebitne preostale manjše varice se lahko odstrani s sklerozacijo ali operacijo v lokalni anesteziji.
Krčne žile se razvijejo zaradi slabosti vezivnega tkiva v venah, česar pa z operacijo ne moremo popraviti. Zato ni izključeno, da se bodo tekom let zopet pojavile krčne žile. Včasih bo celo potrebno zdravljenje. Pri ponovitvi krčnih žil so potrebne še dodatne preiskave.

Kronično vensko popuščanje in daljša potovanja

Pri daljših potovanjih v osebnem avtomobilu, avtobusu, še posebej pa v letalih, zaradi mirovanja in sedenja v neprimernem položaju pride do upočasnjenega pretoka krvi v venah proti srcu. Zaradi tega je povečana nevarnost, da v venah spodnjih okončin nastane strdek ali venska tromboza. Največja nevarnost, da se to zgodi, je pri dolgih letalskih poletih, ki trajajo dlje kot šest ur. V letalu k temu pripomore tudi suh zrak v kabini, ki povzroči izsušitev telesa in zgostitev krvi. Nekateri potniki so zaradi neugodja tudi nagnjeni k večjemu uživanju alkohola, zaradi česar se izloča še več urina. Kaj lahko storimoč Med potovanjem moramo večkrat vstati in se sprehoditi, izmenično je treba upogibati stopala. Popiti moramo vsaj dva litra brezalkoholne pijače. Najučinkovitejše so preventivne kompresijske dokolenke. Bolniki, ki so že preboleli globoko vensko trombozo, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom glede uporabe injekcije heparina pred poletom.

Kronično vensko popuščanje in nosečnost

Veliko žensk navaja, da so se krčne žile pojavile ravno v času nosečnosti. Pri drugih, ki so imele krčne žile že pred tem, pa so se krčne žile poslabšale. Veliko večja pogostnost krčnih žil pri ženskah je najverjetneje posledica delovanja ženskih spolnih hormonov na vene. Med nosečnostjo je dejavnost hormonov največja. Zanimivo je, da se škodljivi vplivi nekaterih hormonov na vene pojavijo že v prvih mesecih nosečnosti. V kasnejših mesecih pride še do dodatnih sprememb, ki poslabšajo KVP, zlasti zadrževanje tekočine v telesu in porast pritiska v trebuhu. Kasneje pa plod pritiska na vene v medenici in ovira vračanje krvi proti srcu. Po drugi strani pa so možnosti zdravljenja pri nosečnici omejena. Zdravil zaradi mogočega neželenega vpliva na plod ne smemo predpisati, čeprav so ugotovili, da učinkujejo. Preostaneta samo nošenje nosečniških kompresijskih nogavic in skrb, da se bolnice med nosečnostjo čim manj zredijo.


Da, zdravniki so zelo močni, a povem vam, da so ženske, ki stopijo skupaj, še tisočkrat močnejše od njih. (Dr. M. Wagner)






_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

10 - praktičnih navetov za razbremenitev nog !

1. Pogosto masirajte noge

Masaža nog ter stopal v smeri proti stegnom, s katero sledite smeri venskega pretoka, poveča hitrost kroženja krvi v smeri proti srcu.


2. Nosite čevlje s primerno peto

čevlji z visoko peto zmanjšajo površino, s katero se stopalo dotika tal in s tem se zmanjša delovanje mišičnih črpalk, ki pri hoji črpajo kri iz ven proti srcu kar pa povzroča zastajanje krvi. čevlji s popolnoma ravnimi podplati pa jo prekomerno povečajo, venski pritisk pa je nezadosten. Priporočamo čevlje s peto visoko 3 do 4 cm.


3. Nosite primerna oblačila

Pretesna oblačila stiskajo vene in zavirajo pretok krvi. Izberite mehka oblačila in ne nosite preozkih hlač, steznikov, pasov ter kratkih nogavic s pretesno elastiko. Patent na zgornjem robu teh nogavic je pogosto pretesen in deluje kompresijsko, tako, da celo ustavlja krvni obtok.


4. Med spanjem spodbujajte venski obtok

Ko greste spat, telovadite s podplati tako, kot da vozite kolo. Noge med spanjem podložite tako, da bodo ležale 10 do 15 cm višje, s čimer boste zmanjšali venski zastoj med spanjem. Ravno tako ne pokrivajte preveč vaših nog, da bi se izognili nepotrebnemu ogrevanju.


5. Zavedajte se, da lahko nekateri dogodki v vašem življenju kot sta nosečnost in jemanje kontracepcijskih tablet povečajo vaše težave z venami

Bolezni venskega ožilja nog so zaradi vpliva hormonov kot sta estrogen in progesteron pogostejše pri ženskah. Estrogen zvišuje prepustnost ven; progesteron je odgovoren za raztezanje venskih sten. Med nosečnostjo se hormona izločata v velikih količinah, s čimer močno tvegate nastanek bolezni venskega popuščanja. Ta dva hormona najdemo tudi v kontracepcijskih tabletah.


6. Izogibajte se virom toplote

Spremembe temperature spremenijo obnašanje venskega sistema. Neposredno izpostavljanje nog visoki temperaturi je škodljivo, ker povzroča razširitev ven. Zato se težave kot so občutek težkih, utrujenih in napetih nog še povečajo, ko noge grejemo. Izogibajte se vsem virom toplote: soncu, depilaciji z vročim voskom, blatnim kopelim, vročim kopelim, savni, toplim pregrinjalom, grelnim blazinam, gretju v avtomobilu.


7. Izberite primeren šport

Najbolj dobrodejen šport za vzpodbujanje venskega pretoka je redna hoja v primerni obutvi. Stopalo polno drobnih ven deluje kot prava črpalka. Ob vsakem koraku gibanje podplata požene kri visoko v peto in meča, krčenje nožnih mišic pa požene kri proti srcu. Zelo primerni športi so tudi gimnastika, kolesarjenje, golf, ples ter plavanje, odsvetujemo pa športe, pri katerih poskakujete na mestu (tenis, squash, nogomet, rokomet, košarko ali tek na trših podlagah). Takšne športne aktivnosti namreč povzročajo neenakomeren ponavljajoč pritisk na venski sistem. Vene se zato razširijo, torej povečajo svoj premer ter tako zmanjšajo venski pretok.


8. Izogibajte se zaprtju in zmanjšajte prekomerno telesno težo.

Uživajte hrano polno vlaknin, jedi, ki vsebujejo malo nasičenih maščob (maslo, rdeče meso) in pijte veliko vode (vsak dan poldrugi liter). Tako se boste izognili dvema pomembnima povzročiteljema visokega venskega tlaka: zaprtju ter prekomerni telesni teži. Izogibajte pa se tudi različnim snovem, ki delujejo spodbujevalno: čaj, kava, alkohol, tobak.


9. Ob vsaki priložnosti gibajte z nogami

Izogibajte se dolgotrajnemu stanju in sedenju (zlasti takemu s prekrižanimi nogami), saj vodita v vensko popuščanje. Zaradi zakona težnosti povzročata zadrževanje krvi v venah, kar imenujemo venski zastoj ali venska staza. če vaše delo poteka v takšnih okoliščinah, si večkrat na dan privoščite kratko hojo ali krožite s stopali. Na dolgih potovanjih z avtom, vlakom ali letalom bo redna kratkotrajna hoja na približno vsako uro prav tako pognala kri po venah.


10. Privoščite vašim nogam hlad

Mraz prija venam, ker jih krči. Tuširanje nog s hladno vodo pospeši delovanje ven, zmanjšuje občutek težkih nog ter omili bolečino. Tuširanje s hladno vodo pričnite pri gležnjih in nato kako minuto do dve postopno tuširajte navzgor proti stegnom. Hoja po vodi pa združuje čudovito kombinacijo hladu in fizične aktivnosti.
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[MKDida]

Lep pozdrav...
Sam imam težave z krčnimi žilami, in bo potreben operativni poseg...Zanimalo bi me, kako to izgleda, ter kako dolgo traja okrevanje po operaciji (da lahko začneš z maksimalnimi napori)?

Nekje sem zasledil, da je to danes skoraj rutinska operacija in da okrevanje traja le kakšen teden ali dva...

Kakeršnekoli informacije v zvezi s tem bi bil zelo vesel

LP
Nazaj na vrh
Poglej uporabnikov profil Pošlji zasebno sporočilo

[marjan]

[marjan]

MOŽNE OPERACIJE SO

Na voljo je več tipov operacije, vendar se je v zadnjih letih izkazala za najuspešnejšo odstranitev debla velike vene safene na stegnu oziroma male vene safene na mečih. V medicinskem žargonu se ta operacija imenuje tudi operacija ťstrippingŤ. Hkrati med operacijo skozi posamezne nekaj milimetrske zareze odstranimo vse večje krčne žile. Vlogo odstranjenih ven po operaciji prevzamejo preostale povrhnje in globoke vene.

Operacijo opravimo običajno v spinalni blokadi (injekcija v hrbtenjačni kanal) ali v splošni narkozi. Največjo povrhnjo veno na spodnji okončini ( velika vena safena) odstranimo skozi približno tri do pet centimetrov velik rez v območju dimelj in podobno velik rez v območju gležnja ali na goleni. V veno vstavimo kovinsko ali plastično sondo (stripper), s pomočjo katere odstranimo razširjeno deblo velike vene safene (stripping). Pri zelo zavitem poteku varic, po predhodnih vnetjih, po sklerozacijah ali vnetjih, vene ne moremo odstraniti v enem kosu, zato je treba napraviti več zarez.

Malo veno safeno, ki poteka od kolenske kotanje do zunanjega gležnja, odstranimo enako, le da je kožni rez v kolenski kotanji in ob zunanjem gležnju. Stranske veje in manjše varice odstranjujemo s posebnim kaveljčki skozi manjše kožne reze, včasih dolge le nekaj milimetrov.

Kadar je koža na notranji strani goleni spremenjena, zatrdela, temnejše obarvana ali je bila celo odprta (golenska razjeda), so tudi zaklopke v venah, ki povezujejo povrhnje in globoke vene (perforantne vene), okvarjene in ne tesnijo. Zato jih je treba na različne načine podvezati. Pri močno spremenjeni koži uporabljamo včasih posebne instrumente in kamero, ki nam omogoči, da napravimo kožni rez daleč od obolelega območja kože. Taka endoskopska operacija, s kratico se imenuje SEPS, je tehnično zahtevnejša in zato podaljša trajanje operacije. Izvajajo jo le v specializiranih bolnišnicah.

Obstajajo še tako imenovane delne operacije. Z njimi odstranimo manjše ali krajše varice, ki niso v območju glavnega debla. Njihova prednost je, da jih lahko napravimo v lokalni omrtvičenosti (podobno kot injekcija pri zobozdravniku) in se pacient po operaciji lahko takoj vrne domov. Tudi odsotnost z dela ni potrebna. Vendar te operacije ne ozdravijo nasprotnega toka krvi v deblu velike vene safene, zato se krčne žile pogosto ponovijo.

V zadnjem času je pri nas mogoča ambulantna operacija z obšitjem začetnega dela velike vene safene s sintetično manšeto. Taka operacija je po podatkih iz tujine uspešna le v približno tretjini primerov, pri nekaterih bolnikih pa povzroči celo nastanek strdkov. Zato ni priporočljiva.

Ne glede na tip operacije pa je nošenje medicinskih nogavic oziroma povijanje z elastičnimi povoji neizbežno. Noge je treba povijati najmanj tri mesece, če je le mogoče, pa priporočamo povijanje šest mesecev po operaciji.



STRANSKI UČINKI IN KOMPLIKACIJE

Modrice na koži, manjše otekline in občutek napetosti oziroma bolečine so običajni in v nekaj dneh izginejo. Okvare arterij ( žil, ki utripajo) v območju dimelj ali kolena so izjemno redke. Pri odstranitvi ven se lahko poškodujejo kožni živci, ki potekajo na nekaterih mestih tesno ob veni. V tem primeru je koža lahko neobčutljiva na dotik (ťgluhaŤ) ali pa dotik tega dela kože povzroča neprijetno zbadanje oziroma. preobčutljivost. Taki predeli kože so običajno ob notranjem gležnju ali na notranji strani stegna. To se dogodi dokaj pogosto (okoli 20 do 30 odstotkov bolnikov), če odstranimo veno tudi na goleni, kar pa se opušča. Sčasoma postane ta okvara za bolnika nemoteča. Močne krvavitve, ki bi zahtevale ponovno operacijo so zelo redke. Motnje celjenja, vnetja, tvorba krvnih strdkov (tromboza) in posledične zapore ene od žil (embolija) so tudi zelo redke. Prehodna oteklina na operirani okončini je posledica poškodbe ene od večjih limfnih žil, ki teče ob veni. Oteklino lahko zmanjšamo z nošenjem medicinskih kompresijskih nogavic. Kronični (trajni) limfedem lahko olajšamo z zdravili in/ali fizioterapijo ( npr. limfno drenažo). Majhni kožni rezi se zacelijo brez večjih brazgotin. Pri posebni nagnjenosti pa se lahko pojavijo moteče in boleče brazgotine (keloidi). Možne so tudi zatrdline, vozliči in/ali obarvanost kože, ki večinoma po določenem času izginejo. Če pri operacijo uporabimo stisnjeno manšeto, da bi zmanjšali krvavitev, se lahko, sicer redko, pojavijo motnje prekrvavitve in okvare živcev, ki se vedno ne dajo ozdraviti. Vse te nevarnosti so predvsem pogostejše pri tistih, ki imajo še druga obolenja (npr. sladkorno bolezen), pri ponovnih operacijah in pri tistih, ki so zanemarili pravočasno zdravljenje krčnih žil.

Velika večina bolnikov je s kozmetičnim učinkom operacije zadovoljna. Tudi simptomi, ki so jih bolniki imeli pred operacijo, se po operaciji popravijo. V študiji kakovosti življenja pred operacijo krčnih žil in po njej , ki jo je avtor opravil pri 112 operiranih bolnikih, se je kakovost življenja statistično značilno izboljšala. Z operacijo odpravimo večino težav, ki so posledica nasprotnega toka krvi v povrhnjih venah.. Morebitne preostale manjše varice lahko odstranimo s sklerozacijo ali operacijo v lokalni anesteziji.

Krčne žile se razvijejo zaradi slabosti vezivnega tkiva v venah, česar pa z operacijo ne moremo popraviti. Zato ni izključeno, da se bodo čez nekaj let spet pojavile krčne žile. Takih bolnikov je v 20 letih približno 20 odstotkov. Pri večini teh bo potrebno le zdravljenje z injekcijami, včasih pa ponovno operativno zdravljenje. Pri ponovitvi krčnih žil so potrebne še dodatne preiskave.



Kdaj svetujemo kirurško zdravljenje varic:

Zunanji videz
Bolečine
Težke noge
Hitra utrujenost nog
Povrhnji tromboflebitis (vnetja povrhnjih ven)
Krvavitev iz varic
Obarvanost (hiperpigmentacija) goleni
Spremembe podkožja
Venska razjeda


Kirurški posegi, ki jih uporabljamo za zdravljenje varic

Odstranitev velike vene safene (VSM) od dimelj do gležnja (celotni stripping)
Delna odstranitev velike vene safene
Podveza velike vene safene (visoka ali nizka ali oboje)
Podveza velike vene safene s sklerozacijami
Podveza velike vene safene in lokalna odstranitev varic (phlebectomia)
Samo lokalna odstranitev varic


PONOVITEV KRČNIH ŽIL

Za kirurge, ki se ukvarjajo s krčnimi žilami, sta ponovitev simptomov in pojav novih večjih krčnih žil, veliko razočaranje. Pri nepravilnem tipu operacije je ponovitev tudi do 20 odstotkov. Za to obstajata dve skupini vzrokov: pri prvi je povezava med povrhnjimi in globokimi venam v dimljah ostala neodstranjena ali pa se je ponovno vzpostavila prek pritokov velike vene safene, pri drugi skupini pa je vzpostavljena povezava med preostalim delom velike vene safene ali podkožnimi venami in globokim venskim sistemom prek srednje stegenskege perforantne vene ali Hunterjevega perforatorja. V drugem primeru revizija v območju dimelj ni potrebna. V dveh tretjinah ponovitve krčnih žil so ugotovili, da deblo velike vene safene na stegnu ni bilo odstranjeno .



NOVE TEHNIKE

V zadnjih letih sta se pojavili dve novosti v kirurgiji varic. Prva poskuša ohraniti velike vene safene in skuša preprečiti refluks v safenofemoralnem ustju z namestitvijo sintetične objemke okoli zaklopke v začetnem delu velike vene safene tik pred vtočiščem. Metoda je uspešna le začasno in je ne priporočam.

Druga metoda poskuša zapreti ali zožiti razširjeno velike vene safene. To naredijo tako, da s posebno sondo v notranjost vene dovedejo energijo, ki povzroči stalno skrčenje veziva in s tem zaprtje svetline velike vene safene. Obstajata dve metodi za dosego tega cilja:

Radiofrekvenčna venska ablacija (VNUS) dovede prek sonde, ki deluje kot radijska antena, radiofrekvenčno energijo, ki povzroči skrčitev kolagena . Sondo lahko uvedemo v velike vene safene pod kolenom in s kontrolo ultrazvoka (UZ). Nato z UZ kontroliramo položaj sonde v safenofemoralnem ustju, sonda mora biti tik pod ustjem. Med vlečenjem sonde navzdol se dovaja radiofrekvenčna energija, ki segreje notranjost vene na 80 stopinj Celzija. To povzroči skrčitev kolagena. V 96 odstotkih so dosegli takojšnje zaprtje velike vene safene. Bolniki, ki so jih kontrolirali šest mesecev po posegu, so imeli pomembno izboljšan stadij venskega popuščanja.
Druga metoda poskuša doseči zaprtje velike vene safene na podoben način, le da za to uporabljajo laser (endovenska laserska obliteracija ali EVLT).


Prednosti obeh metod sta v tem, da ju lahko opravimo v lokalni anesteziji in lahko bolnik odkoraka z operacijske mize. Za poseg ne potrebujemo operacijske dvorane, dovolj je že malo boljša ordinacija. Tudi odsotnost z dela traja le nekaj dni. Glede nošenja povojev ali nogavic pa ni razlik. Operacija krčnih žil, ki jo opravita izkušen operater in tim, je dandanes relativno varen in skoraj neboleč poseg.



prim.mag. Andrej Šikovec, dr. med., spec. kirurg
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[MKDida]

Lep pozdrav,

Zanima me če mi lahko obrazložite izvid...

Naredim UZ doppler, ki pokaže suficientno utočišče vene saphene magne ter v celotnem poteku je vena saphena normalna. Prisotna je giacominijeva vena na zadnji strani stegna, ki sega do vene saphene parve, katero utočišče je insuficientno in se napaja preko giacominijeve vene navzgor v veno sapheno magno.
Indicirana je flebektomija.

[marjan]

[zala]

Živjo!
jaz imam eno vprašanje: moja mama ima že več kot eno leto težave z venami. Po zgornjem opisu bi rekla, da ima BLEFAROSPAZEM. Bila je že na operaciji- pa ni NIČ pomagalo, dajali so ji tudi butolin v mišico pa tudi ni veliko boljše. Dejstvo je, da hodi naokoli z zaprtimi očmi in nima moči, da bi jih odprla... Ali imate kakšen nasvet kaj bi še lahko naredila, od česa to sploh pride? Je možno, da to povzroča čudna kombinacija tablet? Ali je sedaj obsojena na tako življenje do konca svojega življenja?

[marjan]

Spoštovani !
Vaša mama bo morala na vsak način nazaj k svojemu zdravniku na pregled. Tako res ne more bolezen ostat, nekaj bo potrebno naredit.
Pravi odgovor bo dobila gospa pri dr.medic.specialistih.



Prof. dr. Poredoš nam je pojasnil, da je
kronično vensko popuščanje bolezen
povrhnjih ven. Pri venah namreč ločimo
dva sistema delovanja, po katerih se kri
vrača proti srcu. Pri kroničnem venskem
popuščanju gre za bolezenske spremembe,
ki se pojavijo v povrhnjih venah. Opazimo
jih lahko s prostim očesom — to so razširjene
in zvijugane povrhnje vene na nogah, tako
imenovane krčne žile ali varice ali krotice
s pridruženimi kožnimi spremembami,
vključno z razjedami.

Zakaj nastane kronično vensko popuščanje?
Pri nekaterih osebah pride do razširitve povrhnjih
ven, zaradi česar le-te izgubijo funkcijo. Kri se
namreč vrača iz periferije proti srcu tudi po teh
venah na sledeč način: ko hodimo in se gibljemo,
mišična črpalka poganja kri proti srcu. Kljub temu,
da smo v pokončnem položaju, teče kri v eni
smeri in se ne vrača, ker so zaklopke kot ventili,
ki preprečujejo vračanje krvi. Če se žila razširi,
zaklopke ne morejo več funkcionirati dobro
ali pa sploh ne funkcionirajo, zato spuščajo kri
skozi. Kri se tako vrača in ostaja na periferiji. To
pripelje do najrazličnejših sprememb, ki se vidijo
predvsem na koži in zaradi katerih koža sčasoma
izgubi svojo funkcijo: se stanjša, hiperpigmentira
— obarva se črno ali rjavo, v najhujši obliki pa se
pojavljajo tudi razjede, ki so posledica zastajanja
krvi in slabe oskrbe s kisikom. Lahko pride tudi do
otekanja nog, saj se kri ne vrača, ampak pritiska
na stene žil, iz katerih izstopi tekočina v okoliško
tkivo. To je najpogostejši mehanizem nastanka.
Pri ljudeh, ki imajo prirojeno šibkost žilne stene,
se težave lahko pojavijo že zelo zgodaj. Sčasoma
se žila razširi in zaklopka ne more več delovati
dobro.
Drugi razlog nastanka se navezuje na delovanje
dvojnega žilnega sistema. V telesu imamo
globoki venski sistem in povrhnji venski sistem.
Med seboj sta povezana s komunikativnimi
venami, preko katerih se kri vrača: lahko teče po
eni ali drugi liniji proti srcu. Večji del krvi teče po
globokih venah v smeri iz povrhnjega v globoki
sistem in proti srcu, povrhnje vene pa so nekakšen
rezervni sistem.

Če pride v globoki veni do zapore in se kri po globokih venah ne more vračati proti srcu, se tok krvi obrne in poskuša steči
proti srcu preko ven v povrhnjem sistemu. Tok se
tako obrne in pride do povečanega pretoka krvi
v povrhnjih žilah, ki postanejo sčasoma preobremenjene.
Razširijo se in zvijugajo, ventilni sistem
odpove in kri znova začne zastajati.
Ker se bolezen povrhnjih ven deduje, so v
nekaterih družinah te težave pogoste. Lahko se
pojavijo že v zgodnji mladosti, v odraščajočem
obdobju ali v zreli dobi, odvisno od vsakega
posameznika.
Do zapore globokih ven ter posledično do že
omenjenih težav v povrhnjih venah pripeljejo
razne bolezni ter stanja: rak, mirovanje, debelost,
nosečnost, starost, imobilizacija uda, hormonska
kontracepcija, ... S starostjo se pogostost obolevanja
povečuje. Bolezen najdemo pri več kot
polovici starejših žensk in do tretjine moških.
Dejavniki, ki pospešujejo
nastanek obolenja ven
Med najpogostejše dejavnike sodi nosečnost,
pri kateri se širjenje povrhnjih ven s številom
nosečnosti samo še stopnjuje zaradi pritiskov
na trebuh in hormonskih sprememb. Lahko tudi
stoječ poklic, prekomerna telesna teža, telesna
neaktivnost, določene anomalije, kot so ploska
stopala in posledično, slabo delovanje mišične
črpalke.

Kakšni so simptomi?
Bolezen se kaže na različne načine. Več let je
lahko spremenjen le videz, predvsem pri tistih,
ki imajo težavo prirojeno. Pri tem so razširjene
vene vidne, vendar ne povzročajo posebnih
težav. Spremembe pa so lahko povezane tudi s
kliničnimi težavami, ki se z leti stopnjujejo. Razširjanje
ven lahko zajame celo stegno ali nogo.
Hkrati se pojavijo spremembe na koži zaradi
slabe prekrvatitve kože (tanjša koža se hiperpigmentira,
lahko se pojavijo venske razjede). Na
splošno se na začetku opazijo razširjene žile kot
drobne povrhnje kapilare ali debla vrhnjih ven,
kožne spremembe pa se razvijejo sčasoma ali
nikoli. O krčnih žilah govorimo takrat, ko so vene
razširjene, kožnih sprememb pa še ni. O kroničnem
venskem popuščanju govorimo takrat, ko
se razširjenim venam pridružijo še kožne spremembe,
ki so posledica razširjenih ven.

Kateri deli nog so najbolj izpostavljeni?
Razjede se najpogosteje pojavijo na goleni ob
zunanjem in notranjem gležnju ter na srednji ali
spodnji tretjini goleni. Lahko nastane spontano
ali ob manjši poškodbi, ki se ne celi in se začne
gnojiti. To povzroča bolečino in lahko pride celo
do sistemskega vnetja. Lahko se vnamejo vrhnje
vene, zaradi česar se zaprejo in trombozirajo, kar
se kaže v obliki trakaste vnetne spremembe in
v otipu vene, ki je trda in na pritisk boleča. Sčasoma
začno otekati noge, še zlasti proti večeru.
Postanejo težke in povzročajo težave pri hoji.

Kdaj je potrebno obiskati zdravnika?
Potrebno je biti vseskozi pozoren na težave,
zlasti v družinah, kjer se ta težava pojavlja pogosteje.
Ko se začno pojavljati prve spremembe, je
prav, da obiščemo zdravnika, ker je pomembno
preventivno delovanje. Bolezni ne moremo pozdraviti
v celoti, lahko pa preprečimo razvoj težjih
oblik. Predvsem je pomemben ukrep izvajanja
zunanje kompresije, zlasti tedaj, ko smo obremenjeni,
ko veliko stojimo ali v času nosečnosti. V
tem primeru uporabimo kompresijske povoje ali
elastične nogavice, da preprečimo otekanje nog
in nastanek vseh posledičnih kožnih sprememb.

Zato je dobro iti k zdravniku takoj, ko opazimo
prve spremembe, tudi če težav še ni. Zdravnik
bo ugotovil, za kaj gre ter svetoval začetek izvajanja
preventivnih ukrepov. Šele nato nastopi
zdravljenje. Pri venskem popuščanju, ki nastane
kot posledica globoke venske tromboze, se spremembe
pojavijo pri skoraj polovici ljudi, ki prebolijo
vensko trombozo, in sicer lahko šele čez nekaj
let. Podobne so primarni obliki bolezni, zato je
potrebno preventivno delovanje — predvsem
povijanje nog ali uporaba elastičnih nogavic, da
se prepreči razvoj potrombotičnega sindroma.

Kakšna je vloga splošnega zdravnika?
Splošni oz. družinski zdravnik deluje na prvi
frontni liniji in prav on je tisti, ki odkrije večino
teh bolezenskih sprememb, postavi diagnozo in
opozori bolnika, da so potrebni ukrepi. Pri primarni
obliki bolezni se lahko postavi diagnoza
že na osnovi kliničnega pregleda.
Problem nastane takrat, ko ni jasno, ali so spremembe
v povrhnjem delu (prirojena šibkost žilne
stene) ali gre za posledico zamašitve v globoki
veni. V tem primeru so potrebne dodatne ultrazvočne
preiskave, da ugotovimo dejanski vzrok.
Pri večini primerov lahko splošni zdravnik odkrije
bolezen, potrdi diagnozo in bolniku svetuje, kako
ravnati. Če je potrebno konkretno zdravljenje, na
primer operativno, je potrebno preiti na sekun-
darni nivo, kjer bolnika obravnava specialist, žilni
kirurg ali dermatolog. Diagnozo postavimo na
osnovi anamneze in kliničnega pregleda. Aparaturna
diagnostika je potrebna samo pri majhnem
deležu sprememb, ko sumimo, da gre za
sekundarno obliko oz. da so okvare povrhnjih
ven posledica razširjenih sten in zapor globokih
ven in pred operativnim zdravljenjem.

Kakšni so načini zdravljenja?
Predvsem je pomembna preventiva in skrb,
da se stanje ne slabša. Najbolj temeljno zdravljenje
je kompresija, ki preprečuje otekanje nog. Ko
smo v pokončnem položaju, je kri v spodnjem
delu telesa pod visokim pritiskom, še posebej, če
zastaja. Tedaj začne tekočina iz krvi zaradi ustvarjenega
pritiska počasi izstopati iz žil v okoliška
tkiva in pride do odtekanja. Običajno je tlak v
venah nizek, okrog 20–30 mm Hg, če pa se kri ne
vrača, se močno poveča. Z zunanjo kompresijo se
z elastičnim povojem ali z (za vsakogar posebej
izdelanimi) elastičnimi nogavicami ustvari protipritisk
od zunaj, ki vene stisne in tako prepreči,
da bi prišlo do izstopanja tekočine in odtekanja.
Nato nastopi kirurško zdravljenje, pri katerem
zvijugane in razširjene vene odstranimo, če so
globoke vene prehodne, saj ta sistem zadostuje,
da se kri normalno vrača. Lahko se prekinejo
tudi komunikacije med globokimi in povrhnjimi
venami, da se kri ne more pretakati iz globokih
v povrhnje vene ali pa se povrhnje vene iz sistema
popolnoma odstranijo. Zdravljenje poteka
tudi z injekcijami (skleroterapija), s katerimi se v
oboleli del vene vbrizga sredstvo, ki izzove vnetje
znotraj žile same, nakar se žila zabrazgotini,
zapre in ne funkcionira več kot pretočni kanal.
Na voljo so še zdravila, s katerimi lahko ublažimo
simptome.

Nekaj nasvetov, da bi naše žile
ostale čim dalj časa zdrave:

Pri boleznih žil, tako arterijskih kot tudi venskih,
je najbolj pomemben zdrav način življenja. Vzdrževanje
primerne telesne teže je pomembno, saj
se s povečano telesno težo veča tudi možnost
nastanka bolezenskih sprememb na venah, venske
tromboze in sprememb na arterijah, zelo
pomembna pa je tudi telesna aktivnost. S telesno
aktivnostjo vzdržujemo čim bolj normalno
delovanje obtočil, ugodno deluje na krvni tlak
in telesno težo, preprečuje pa tudi nastanek
venske tromboze. Najpomembnejši pa je predvsem
zdrav življenjski slog, tudi če so se težave
že pojavile. Gibanje, gibanje in še enkrat gibanje!
Tako pri bolezni ven kot tudi pri bolezni arterij, je
telesna aktivnost ena od osnovnih oblik zdravljenja.
Človek je narejen za gibanje, hojo.
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

Vprašanje:

Živjo! jaz imam eno vprašanje: moja mama ima že več kot eno leto težave z venami. Po zgornjem opisu bi rekla, da ima BLEFAROSPAZEM. Bila je že na operaciji- pa ni NIČ pomagalo, dajali so ji tudi butolin v mišico pa tudi ni veliko boljše. Dejstvo je, da hodi naokoli z zaprtimi očmi in nima moči, da bi jih odprla... Ali imate kakšen nasvet kaj bi še lahko naredila, od česa to sploh pride? Je možno, da to povzroča čudna kombinacija tablet? Ali je sedaj obsojena na tako življenje do konca svojega življenja? Lepa hvala za odgovor


Odgovor:

Spoštovani,
Najprej se opravičujem za pozen odgovor,..... najpogostejša in najuspešnejša metoda zdravljenja blefarospazma je zdravljenje z injekcijami botulinum toksina. Druge metode, kot so operacije oziroma terapija z medikamenti, so žal manj uspešne. Torej, če je bilo zdravljenje z botulinum toksinom neuspešno, žal za pacienta običajno ne obstaja neka enako uspešna alternativa.
Boštjan Meh, dr. med., 16.10.2009
Oftalmolog, ki zdravi očesne bolezni, se ukvarja z očesno kirurgijo, še posebej z operacijami sive mrene.

--------------------------------------------------------------------------------
_________________
Lep pozdrav
Marjan